دليل السكر في رمضان
🌙

دليل السكر في رمضان

الدليل الشامل والمتكامل لإدارة مرض السكر خلال شهر رمضان المبارك

بناءً على معايير IDF-DAR 2026 وأحدث التوصيات الطبية العالمية

إعداد: د. وليد عبدالهادي طلبه - استشاري الغدد الصماء والسكر

#مظبوط_ولا_زياده

حاسبة تقييم مخاطر الصيام

بناءً على معايير IDF-DAR 2026 - أجب على الأسئلة التالية لمعرفة مستوى المخاطر

التقدم0%

🩸السكر نفسه

من يصوم ومن لا يصوم؟

إرشادات واضحة بناءً على معايير IDF-DAR 2026 لاتخاذ القرار الصحيح

يمكنه الصيام بأمان

(مخاطر قليلة: 0-3 نقاط)

  • النوع الثاني المنضبط بالحمية فقط
  • النوع الثاني المنضبط بالميتفورمين فقط
  • النوع الثاني بأدوية منخفضة خطر الهبوط (DPP-4, SGLT2, GLP-1)
  • السكر التراكمي أقل من 7.5%
  • لا يوجد تاريخ هبوط حاد في السكر
  • لا توجد مضاعفات حادة في آخر 3 أشهر
  • القدرة على مراقبة السكر ذاتياً
  • الحصول على تقييم طبي قبل رمضان

يمكنه الصيام بحذر

(مخاطر متوسطة: 3-6 نقاط)

  • النوع الثاني على السلفونيل يوريا (مع تعديل الجرعة)
  • النوع الثاني على الأنسولين القاعدي فقط (مع تخفيض الجرعة)
  • السكر التراكمي بين 7.5% و 9%
  • وجود مضاعفات مستقرة (كلى، قلب)
  • كبار السن فوق 65 سنة بحالة جيدة
  • الحامل بسكر حمل منضبط بالحمية

لا يُنصح بالصيام

(مخاطر عالية: أكثر من 6 نقاط)

  • النوع الأول (خاصة غير المنضبط)
  • تاريخ DKA أو HONC في آخر 3 أشهر
  • هبوط حاد متكرر في السكر
  • عدم الوعي بأعراض هبوط السكر (Hypoglycemia Unawareness)
  • السكر التراكمي أكثر من 9%
  • الحامل على الأنسولين أو السكر غير منضبط
  • فشل كلوي متقدم (eGFR < 30)
  • أمراض قلبية غير مستقرة
  • ضعف إدراكي أو خرف
  • عمل بدني شاق في الحرارة
  • عدة حقن أنسولين يومياً بدون CGM

متى يجب كسر الصيام فوراً؟

سكر الدم أقل من 70 ملغ/دل

اكسر الصيام فوراً وتناول 15 جرام سكريات سريعة

سكر الدم أقل من 54 ملغ/دل

حالة طوارئ! اكسر الصيام فوراً واطلب المساعدة

سكر الدم أعلى من 300 ملغ/دل

اكسر الصيام واشرب ماء وتواصل مع طبيبك

أعراض هبوط (رعشة، تعرق، دوخة)

اكسر الصيام فوراً حتى لو لم تقس السكر

غثيان أو قيء مستمر

اكسر الصيام لتجنب الجفاف

ألم في الصدر أو ضيق تنفس

اكسر الصيام واذهب للطوارئ فوراً

الإرشاد الشرعي

الإسلام يُعفي المريض من الصيام إذا كان الصيام يضر بصحته. قال تعالى: "فَمَن كَانَ مِنكُم مَّرِيضًا أَوْ عَلَىٰ سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِّنْ أَيَّامٍ أُخَرَ" (البقرة: 184).

إذا أكد الطبيب المختص أن الصيام يشكل خطراً على صحة المريض، فإن الإفطار واجب شرعاً، ويمكن التعويض بإطعام مسكين عن كل يوم أو قضاء الأيام لاحقاً حسب الحالة.

"لا ضرر ولا ضرار" - حديث نبوي شريف

دليل الطوارئ

ماذا تفعل عند الطوارئ؟

خطوات واضحة ومصوّرة للتعامل مع هبوط أو ارتفاع السكر أثناء الصيام

⚠️ علامات التحذير - انتبه إذا شعرت بأي منها:

رعشة في اليدين
تعرق شديد
دوخة وعدم اتزان
خفقان القلب
جوع شديد مفاجئ
تنميل حول الفم
صعوبة في التركيز
تغير في الرؤية
شحوب الوجه
عصبية غير مبررة
مهم جداً!

اكسر الصيام فوراً!

لا تتردد أبداً في كسر الصيام. صحتك أولاً وحياتك أهم. الإسلام يحرّم الإضرار بالنفس.

1

تناول 15-20 جرام سكريات سريعة

3-4 حبات تمر، أو نصف كوب عصير فواكه، أو 3-4 أقراص جلوكوز، أو ملعقة عسل كبيرة.

2

انتظر 15 دقيقة

اجلس في مكان مريح وآمن. لا تقم بأي مجهود بدني. اطلب المساعدة من شخص قريب.

3

أعد قياس السكر

إذا كانت القراءة لا تزال أقل من 70 ملغ/دل، كرر الخطوة 2. إذا تحسنت، انتقل للخطوة التالية.

4

تناول وجبة خفيفة متوازنة

بعد استقرار السكر، تناول وجبة تحتوي على كربوهيدرات معقدة وبروتين (مثل خبز مع جبنة أو بسكويت مع حليب).

5

تواصل مع طبيبك

أبلغ طبيبك عن حادثة الهبوط لتعديل الجرعات. سجّل القراءة والوقت والأعراض في يومياتك.

6

في حالة الطوارئ الشديدة

إذا فقد المريض الوعي أو لم يستطع البلع، لا تحاول إعطاءه طعام أو شراب عن طريق الفم

📋 متى يجب كسر الصيام فوراً؟

سكر أقل من 70 ملغ/دل

اكسر الصيام فوراً وتناول سكريات سريعة

سكر أعلى من 300 ملغ/دل

اكسر الصيام واشرب ماء وتواصل مع طبيبك

أعراض هبوط شديدة

رعشة، تعرق، دوخة، تشوش ذهني

أعراض ارتفاع شديدة

غثيان، قيء، ألم بطن، صعوبة تنفس

💊 دليل الأدوية في رمضان

ابحث عن دوائك واعرف التعديل المطلوب في رمضان

يشمل جميع الأسماء التجارية المتوفرة في 🇪🇬 مصر و 🇸🇦 السعودية

⚠️ تنبيه مهم بخصوص أدوية السلفونيل يوريا

يُنصح بشدة بتحويل جميع أدوية السلفونيل يوريا (الجليبنكلاميد/داونيل، الجليميبرايد/أماريل، الريباجلينيد/نوفونورم) إلى دياميكرون MR (جليكلازيد ممتد المفعول) قبل رمضان بـ 4-6 أسابيع، وذلك لتقليل خطر حدوث انخفاضات متكررة في سكر الدم أثناء الصيام.

دياميكرون MR هو الأكثر أماناً في هذه المجموعة ويؤخذ مرة واحدة مع الإفطار.

خطر الهبوط: منخفض ✅

ميتفورمين

Metformin

Metformin Hydrochlorideبيجوانيد

تعديلات رمضان

يُعدّل التوقيت حسب عدد الجرعات قبل رمضان. لا يُغيّر إجمالي الجرعة اليومية.

🔹 مرة واحدة يومياً قبل رمضان ← مرة واحدة مع الإفطار

🔹 مرتين يومياً قبل رمضان ← مرتين (مع الإفطار + مع السحور) بنفس الجرعة

🔹 ثلاث مرات يومياً قبل رمضان ← قرصين (2) مع الإفطار + قرص واحد (1) مع السحور

🔹 ممتد المفعول (XR) ← لا يحتاج أي تعديل - يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

جليكلازيد (دياميكرون)

Gliclazide (Diamicron)

Gliclazideسلفونيل يوريا

تعديلات رمضان

الشكل MR (ممتد المفعول): يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار. الشكل العادي: الجرعة الأكبر مع الإفطار ونصف الجرعة مع السحور.

🔹 دياميكرون MR (ممتد المفعول): يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار - لا تغيير

🔹 الشكل العادي 80 مجم: الجرعة الأكبر مع الإفطار + نصف الجرعة أو إلغاؤها مع السحور

⚠️ هذا هو الدواء الأكثر أماناً في مجموعة السلفونيل يوريا للصيام

✅ دياميكرون MR هو الخيار الأفضل والأكثر أماناً بين أدوية السلفونيل يوريا للصيام في رمضان

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

جليميبرايد (أماريل)

Glimepiride (Amaryl)

Glimepirideسلفونيل يوريا

تعديلات رمضان

تؤخذ الجرعة الكاملة مع الإفطار. قد تُخفض الجرعة بنسبة 25-50%.

🔹 يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار

🔹 قد يحتاج تخفيض الجرعة بنسبة 25-50% حسب مستوى السكر

⚠️ يُنصح بشدة بالتحويل إلى دياميكرون MR قبل رمضان لتقليل خطر الهبوط

⚠️ يُنصح بشدة بتحويل جميع أدوية السلفونيل يوريا (بما فيها الأماريل) إلى دياميكرون MR قبل رمضان خوفاً من حدوث انخفاضات متكررة في السكر

خطر الهبوط: مرتفع 🚫

جليبنكلاميد (داونيل)

Glibenclamide (Daonil)

Glibenclamide (Glyburide)سلفونيل يوريا

تعديلات رمضان

يجب استبداله بدياميكرون MR قبل رمضان. إذا تعذر: تُخفض الجرعة بنسبة 50% على السحور.

🚫 يُمنع استخدامه أثناء الصيام إذا أمكن استبداله

🔹 البديل الآمن: دياميكرون MR يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار

🔹 إذا تعذر الاستبدال: الجرعة الكاملة مع الإفطار + نصف الجرعة مع السحور

🚫 خطر مرتفع جداً! يجب استبداله بدياميكرون MR قبل رمضان. هذا الدواء هو الأكثر خطورة في مجموعة السلفونيل يوريا

خطر الهبوط: منخفض ✅

سيتاجلبتين (جانوفيا)

Sitagliptin (Januvia)

Sitagliptin Phosphateمثبطات إنزيم DPP-4 (جلبتينات)

تعديلات رمضان

لا يحتاج أي تغيير في الجرعة. آمن جداً أثناء الصيام.

✅ لا يحتاج أي تعديل في الجرعة أو التوقيت

🔹 يؤخذ مرة واحدة يومياً في أي وقت (إفطار أو سحور)

خطر الهبوط: منخفض ✅

فيلداجلبتين (جالفس)

Vildagliptin (Galvus)

Vildagliptinمثبطات إنزيم DPP-4 (جلبتينات)

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. يؤخذ مرة مع الإفطار ومرة مع السحور.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور

خطر الهبوط: منخفض ✅

ليناجلبتين (تراجنتا)

Linagliptin (Trajenta)

Linagliptinمثبطات إنزيم DPP-4 (جلبتينات)

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. آمن حتى مع مرضى الكلى.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار

✅ آمن مع جميع درجات ضعف الكلى - لا يحتاج تعديل جرعة

خطر الهبوط: منخفض ✅

ساكساجلبتين (أونجليزا)

Saxagliptin (Onglyza)

Saxagliptinمثبطات إنزيم DPP-4 (جلبتينات)

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. يؤخذ مرة واحدة يومياً.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار

خطر الهبوط: منخفض ✅

ألوجلبتين (نيسينا)

Alogliptin (Nesina)

Alogliptinمثبطات إنزيم DPP-4 (جلبتينات)

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرة واحدة يومياً مع الإفطار

خطر الهبوط: منخفض ✅

إمباجليفلوزين (جارديانس)

Empagliflozin (Jardiance)

Empagliflozinمثبطات SGLT2 (جليفلوزينات)

تعديلات رمضان

لا تغيير في الجرعة. يؤخذ مع الإفطار. الاهتمام بالسوائل ضروري جداً.

✅ لا يحتاج تعديل في الجرعة

🔹 يؤخذ مع الإفطار

💧 يجب شرب 2-3 لترات من الماء بين الإفطار والسحور

⚠️ يجب إيقافه مؤقتاً إذا ظهرت أعراض جفاف شديد

خطر الهبوط: منخفض ✅

داباجليفلوزين (فورسيجا)

Dapagliflozin (Forxiga)

Dapagliflozinمثبطات SGLT2 (جليفلوزينات)

تعديلات رمضان

لا تغيير. يؤخذ مع الإفطار مع الاهتمام بالسوائل.

✅ لا يحتاج تعديل في الجرعة

🔹 يؤخذ مع الإفطار

💧 يجب شرب 2-3 لترات من الماء بين الإفطار والسحور

📝 ملاحظة: الاسم الصحيح هو "فورسيجا" (Forxiga) وليس "فوركسيجا"

خطر الهبوط: منخفض ✅

كاناجليفلوزين (إنفوكانا)

Canagliflozin (Invokana)

Canagliflozinمثبطات SGLT2 (جليفلوزينات)

تعديلات رمضان

لا تغيير. يؤخذ مع الإفطار مع الاهتمام بالسوائل.

✅ لا يحتاج تعديل

🔹 يؤخذ مع الإفطار

💧 الاهتمام بالسوائل ضروري

خطر الهبوط: منخفض ✅

ليراجلوتيد (فيكتوزا)

Liraglutide (Victoza)

Liraglutideناهضات مستقبلات GLP-1

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. يُحقن مرة يومياً في أي وقت بين الإفطار والسحور.

✅ لا يحتاج أي تعديل في الجرعة

🔹 يُحقن تحت الجلد مرة يومياً في أي وقت مناسب

🔹 يُفضل البدء بجرعة منخفضة قبل رمضان لتجنب الغثيان

خطر الهبوط: منخفض ✅

سيماجلوتيد حقن (أوزمبك)

Semaglutide injection (Ozempic)

Semaglutideناهضات مستقبلات GLP-1

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. حقنة أسبوعية واحدة في أي يوم.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 حقنة واحدة أسبوعياً في نفس اليوم من كل أسبوع

🔹 يجب تثبيت الجرعة قبل رمضان بـ 2-3 أسابيع

خطر الهبوط: منخفض ✅

سيماجلوتيد أقراص (ريبلسس)

Oral Semaglutide (Rybelsus)

Semaglutide (oral)ناهضات مستقبلات GLP-1 (فموي)

تعديلات رمضان

يؤخذ على معدة فارغة قبل السحور بـ 30 دقيقة مع رشفة ماء صغيرة.

✅ لا يحتاج تعديل في الجرعة

🔹 يؤخذ قبل السحور بـ 30 دقيقة على معدة فارغة

🔹 مع رشفة ماء صغيرة (لا تزيد عن 120 مل)

⚠️ لا يؤخذ مع أدوية أخرى في نفس الوقت

خطر الهبوط: منخفض ✅

دولاجلوتيد (تروليسيتي)

Dulaglutide (Trulicity)

Dulaglutideناهضات مستقبلات GLP-1

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. حقنة أسبوعية واحدة.

✅ لا يحتاج أي تعديل في الجرعة

🔹 حقنة واحدة أسبوعياً في نفس اليوم من كل أسبوع

🔹 القلم جاهز ومعبأ مسبقاً - سهل الاستخدام جداً

🔹 يجب تثبيت الجرعة قبل رمضان

خطر الهبوط: منخفض ✅

إكسيناتيد (بايتا / بيدوريون)

Exenatide (Byetta / Bydureon)

Exenatideناهضات مستقبلات GLP-1

تعديلات رمضان

بايتا: يُحقن قبل الإفطار والسحور. بيدوريون: حقنة أسبوعية لا تتغير.

🔹 بايتا (يومي): يُحقن قبل الإفطار بـ 60 دقيقة + قبل السحور بـ 60 دقيقة

🔹 بيدوريون (أسبوعي): حقنة واحدة أسبوعياً - لا تتغير

خطر الهبوط: منخفض ✅

تيرزيباتيد (مونجارو)

Tirzepatide (Mounjaro)

Tirzepatideناهض مزدوج لمستقبلات GIP و GLP-1

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. حقنة أسبوعية واحدة.

✅ لا يحتاج أي تعديل في الجرعة

🔹 حقنة واحدة أسبوعياً تحت الجلد في نفس اليوم من كل أسبوع

🔹 يمكن حقنه في أي وقت من اليوم بغض النظر عن الوجبات

🔹 يجب تثبيت الجرعة قبل رمضان بـ 4 أسابيع على الأقل

⚠️ إذا كنت على جرعة بداية (2.5 مجم): لا ترفع الجرعة خلال رمضان

🌟 مونجارو هو أحدث وأقوى أدوية السكر - حقنة أسبوعية واحدة آمنة تماماً في رمضان

خطر الهبوط: منخفض ✅

بيوجليتازون (أكتوس)

Pioglitazone (Actos)

Pioglitazone Hydrochlorideثيازوليدينديون

تعديلات رمضان

لا يحتاج تغيير. يؤخذ مع الإفطار.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار

خطر الهبوط: منخفض ✅

أكاربوز (جلوكوباي)

Acarbose (Glucobay)

Acarboseمثبطات ألفا جلوكوسيديز

تعديلات رمضان

يؤخذ مع بداية كل وجبة. لا يحتاج تغيير.

✅ لا يحتاج تعديل

🔹 يؤخذ مع أول لقمة من الإفطار + أول لقمة من السحور

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

ريباجلينيد (نوفونورم)

Repaglinide (NovoNorm)

Repaglinideميجليتينيد

تعديلات رمضان

يؤخذ مع كل وجبة فقط. مع الإفطار والسحور.

🔹 يؤخذ قبل الإفطار مباشرة + قبل السحور مباشرة

🔹 لا يؤخذ إذا تم تخطي وجبة

⚠️ يُنصح بالتحويل إلى دياميكرون MR قبل رمضان

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

أنسولين جلارجين (لانتوس / توجيو)

Insulin Glargine (Lantus / Toujeo)

Insulin Glargineأنسولين قاعدي طويل المفعول

تعديلات رمضان

تُخفض الجرعة بنسبة 15-20%. يُحقن مع الإفطار بدلاً من وقت النوم.

🔹 يُنقل توقيت الحقن إلى وقت الإفطار

🔹 تُخفض الجرعة بنسبة 15-20% في بداية رمضان

🔹 توجيو (U-300) أكثر استقراراً وأقل خطراً للهبوط من لانتوس

🔹 يمكن تعديل الجرعة تدريجياً حسب القراءات

خطر الهبوط: منخفض ✅

أنسولين ديجلوديك (تريسيبا)

Insulin Degludec (Tresiba)

Insulin Degludecأنسولين قاعدي فائق الطول

تعديلات رمضان

تُخفض الجرعة بنسبة 10-15%. يُحقن في أي وقت ثابت.

🔹 تُخفض الجرعة بنسبة 10-15% فقط

🔹 يُحقن مع الإفطار أو في أي وقت ثابت

🔹 مرونة عالية في التوقيت (يمكن تغيير الوقت بدون مشاكل)

✅ خطر الهبوط أقل بنسبة 40% مقارنة بالجلارجين

✅ تريسيبا هو الأنسولين القاعدي الأفضل للصيام - أقل هبوط وأكثر مرونة

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

أنسولين ديتيمير (ليفيمير)

Insulin Detemir (Levemir)

Insulin Detemirأنسولين قاعدي

تعديلات رمضان

تُخفض الجرعة بنسبة 20%. الجرعة الأكبر مع الإفطار.

🔹 إذا كان يؤخذ مرتين: الجرعة الأكبر مع الإفطار والأصغر مع السحور

🔹 تُخفض الجرعة الإجمالية بنسبة 20%

خطر الهبوط: مرتفع 🚫

أنسولين مختلط

Premixed Insulin

Biphasic Insulin (NPH/Regular or Lispro/Protamine)أنسولين مختلط

تعديلات رمضان

جرعة الصباح المعتادة تؤخذ مع الإفطار. جرعة المساء تُخفض 25-50% وتؤخذ مع السحور.

🔹 يُقلب التوقيت: جرعة الصباح تصبح مع الإفطار

🔹 جرعة المساء تُخفض بنسبة 25-50% وتؤخذ مع السحور

⚠️ خطر الهبوط مرتفع - يجب المراقبة المتكررة

🔹 يُفضل التحويل إلى نظام basal-bolus إذا أمكن

خطر الهبوط: مرتفع 🚫

أنسولين سريع المفعول

Rapid-acting Insulin

Insulin Aspart / Insulin Lispro / Insulin Glulisineأنسولين سريع المفعول

تعديلات رمضان

يؤخذ مع الإفطار والسحور فقط. تُعدل الجرعة حسب كمية الطعام والكربوهيدرات.

🔹 يؤخذ فقط مع الوجبات الرئيسية (الإفطار والسحور)

🔹 يُلغى مع الوجبات الخفيفة أو يُخفض بشكل كبير

🔹 جرعة السحور تُخفض بنسبة 25-50%

🔹 حساب الكربوهيدرات مهم لتحديد الجرعة

🔹 فياسب (Fiasp) أسرع مفعولاً ويمكن أخذه بعد الأكل

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

مضخة الأنسولين

Insulin Pump

Continuous Subcutaneous Insulin Infusion (CSII)مضخة الأنسولين

تعديلات رمضان

تُخفض الجرعة القاعدية بنسبة 20-30% خلال ساعات الصيام. البولس مع الوجبات فقط.

🔹 يُبرمج نمط خاص لرمضان (Ramadan pattern)

🔹 تُخفض الجرعة القاعدية بنسبة 20-30% خلال ساعات الصيام

🔹 البولس مع الإفطار والسحور فقط

🔹 المضخات المتصلة بـ CGM (الحلقة المغلقة) هي الأفضل

خطر الهبوط: منخفض ✅

ميتفورمين + سيتاجلبتين (جانوميت)

Metformin + Sitagliptin (Janumet)

Metformin + Sitagliptinدواء مركب (بيجوانيد + مثبط DPP-4)

تعديلات رمضان

نفس تعديلات الميتفورمين حسب عدد الجرعات.

🔹 مرة واحدة يومياً ← مع الإفطار

🔹 مرتين يومياً ← مع الإفطار + مع السحور

✅ آمن جداً - خطر الهبوط منخفض

خطر الهبوط: منخفض ✅

ميتفورمين + فيلداجلبتين (جالفس ميت)

Metformin + Vildagliptin (Galvus Met)

Metformin + Vildagliptinدواء مركب (بيجوانيد + مثبط DPP-4)

تعديلات رمضان

يؤخذ مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور.

🔹 يؤخذ مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور

✅ آمن جداً - خطر الهبوط منخفض

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

ميتفورمين + جليميبرايد (أماريل M)

Metformin + Glimepiride (Amaryl M)

Metformin + Glimepirideدواء مركب (بيجوانيد + سلفونيل يوريا)

تعديلات رمضان

يؤخذ مع الإفطار. يُنصح بالتحويل إلى ميتفورمين + دياميكرون MR.

🔹 يؤخذ مع الإفطار

⚠️ يُنصح بشدة بالتحويل إلى ميتفورمين + دياميكرون MR قبل رمضان

⚠️ خطر الهبوط أعلى بسبب وجود السلفونيل يوريا

⚠️ يُنصح بتحويل هذا الدواء إلى ميتفورمين + دياميكرون MR قبل رمضان لتقليل خطر الهبوط

خطر الهبوط: منخفض ✅

إمباجليفلوزين + ليناجلبتين (جليكسامبي)

Empagliflozin + Linagliptin (Glyxambi)

Empagliflozin + Linagliptinدواء مركب (SGLT2 + DPP-4)

تعديلات رمضان

لا يحتاج تعديل. يؤخذ مع الإفطار.

✅ لا يحتاج أي تعديل

🔹 يؤخذ مرة واحدة مع الإفطار

💧 الاهتمام بالسوائل ضروري

خطر الهبوط: منخفض ✅

إمباجليفلوزين + ميتفورمين (سينجاردي)

Empagliflozin + Metformin (Synjardy)

Empagliflozin + Metforminدواء مركب (SGLT2 + بيجوانيد)

تعديلات رمضان

نفس تعديلات الميتفورمين حسب عدد الجرعات مع الاهتمام بالسوائل.

🔹 مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور

💧 الاهتمام بالسوائل ضروري بسبب SGLT2

✅ آمن - خطر الهبوط منخفض

خطر الهبوط: منخفض ✅

داباجليفلوزين + ميتفورمين (زيجدو)

Dapagliflozin + Metformin (Xigduo)

Dapagliflozin + Metforminدواء مركب (SGLT2 + بيجوانيد)

تعديلات رمضان

نفس تعديلات الميتفورمين مع الاهتمام بالسوائل.

🔹 مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور

💧 الاهتمام بالسوائل ضروري

خطر الهبوط: منخفض ✅

ليناجلبتين + ميتفورمين (تراجنتا ديو)

Linagliptin + Metformin (Trajenta Duo)

Linagliptin + Metforminدواء مركب (DPP-4 + بيجوانيد)

تعديلات رمضان

مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور.

🔹 مرتين يومياً: مع الإفطار + مع السحور

✅ آمن جداً حتى مع مرضى الكلى

خطر الهبوط: متوسط ⚠️

أنسولين ديجلوديك + ليراجلوتيد (زولتوفاي)

Insulin Degludec + Liraglutide (Xultophy)

Insulin Degludec + Liraglutideدواء مركب (أنسولين قاعدي + GLP-1)

تعديلات رمضان

تُخفض الجرعة بنسبة 10-15%. يُحقن مع الإفطار.

🔹 تُخفض الجرعة بنسبة 10-15%

🔹 يُحقن مرة واحدة يومياً مع الإفطار

✅ خطر الهبوط أقل من الأنسولين القاعدي وحده بسبب GLP-1

تنبيه مهم: هذه التعديلات إرشادية فقط. يجب استشارة طبيبك المختص قبل إجراء أي تعديل على جرعات أدويتك.

المعلومات مبنية على إرشادات IDF-DAR 2026 وتوصيات الجمعيات الطبية المتخصصة

أداة حسابية تعليمية

حاسبة جرعات الأنسولين

احسب جرعة الأنسولين المقترحة بناءً على قراءة السكر الحالية ونسبة الكربوهيدرات في وجبتك

تنبيه طبي مهم

هذه الحاسبة أداة تعليمية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب. يجب أن يحدد طبيبك معامل حساسية الأنسولين (ISF) ونسبة الأنسولين للكربوهيدرات (ICR) الخاصة بك. لا تعدّل جرعاتك بدون إشراف طبي.

ما هي المصطلحات المستخدمة؟

ISF - معامل حساسية الأنسولين: كم ينخفض السكر (ملغ/دل) بوحدة أنسولين واحدة. مثال: ISF = 50 يعني أن وحدة واحدة تخفض السكر 50 نقطة.
ICR - نسبة الأنسولين للكربوهيدرات: كم جرام كربوهيدرات تغطيها وحدة أنسولين واحدة. مثال: ICR = 10 يعني أن وحدة واحدة تغطي 10 جرام كربوهيدرات.
IOB - الأنسولين الفعّال: كمية الأنسولين المتبقية في الجسم من الجرعة السابقة. يُخصم من الجرعة الجديدة لتجنب تراكم الأنسولين.
جدول يومي قابل للطباعة

جدول مواعيد الأدوية اليومي

أنشئ جدولك اليومي المخصص لمواعيد الأدوية في رمضان واطبعه لتعليقه على الثلاجة

لم تضف أي أدوية بعد

اضغط على "إضافة دواء" لبدء إنشاء جدولك اليومي

💡 نصيحة: بعد إضافة جميع أدويتك، اطبع الجدول وعلّقه على الثلاجة أو بجانب سريرك للتذكير اليومي

التغذية في رمضان

نصائح غذائية متخصصة لمريض السكر في الإفطار والسحور

التغذية في رمضان

التغذية السليمة هي أساس إدارة السكر في رمضان

ابدأ بالسوائل

ابدأ الإفطار بالماء أو الشوربة الدافئة لترطيب الجسم تدريجياً. تجنب العصائر المحلاة.

🥤

تمر وفاكهة

تناول 1-3 تمرات فقط (ليس أكثر) لرفع السكر تدريجياً. التمر يحتوي على سكريات طبيعية سريعة الامتصاص.

🍎

سلطة وخضروات

تناول طبق كبير من السلطة والخضروات الطازجة. الألياف تبطئ امتصاص السكر وتعطي شعوراً بالشبع.

🥗

بروتين صحي

اختر اللحوم المشوية أو السمك أو الدجاج منزوع الجلد. البروتين يساعد على استقرار السكر.

🍗

نشويات معقدة

اختر الأرز البني أو الخبز الأسمر بكميات معتدلة. تجنب الأرز الأبيض والخبز الأبيض قدر الإمكان.

🍚

كل ببطء

وزع الإفطار على مرحلتين بفاصل 15-20 دقيقة. هذا يمنع الارتفاع الحاد في السكر.

وصفات صحية

وصفات رمضانية لمريض السكر

وصفات صحية ولذيذة مع حساب السعرات والكربوهيدرات والمؤشر الجلايسيمي لكل وصفة

إفطار

شوربة عدس بالخضار

شوربة غنية بالبروتين والألياف، مثالية لبدء الإفطار بشكل صحي وتمنح شعوراً بالشبع

🍲

180

سعرة

28غ

كربوهيدرات

12غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض30 دقيقة4 أشخاص
إفطار

سلطة الكينوا بالخضار المشوية

سلطة متكاملة غنية بالبروتين النباتي والألياف مع مؤشر جلايسيمي منخفض

🥗

220

سعرة

30غ

كربوهيدرات

بروتين

ألياف

GI: منخفض25 دقيقة3 أشخاص
إفطار

دجاج مشوي بالأعشاب مع خضار

وجبة رئيسية غنية بالبروتين قليلة الكربوهيدرات مثالية لمريض السكر

🍗

280

سعرة

12غ

كربوهيدرات

35غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض40 دقيقة4 أشخاص
سحور

فول مدمس بزيت الزيتون

وجبة سحور مثالية غنية بالبروتين والألياف تمنح طاقة مستمرة طوال النهار

🫘

200

سعرة

25غ

كربوهيدرات

14غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض15 دقيقة2 أشخاص
سحور

شوفان بالمكسرات والقرفة

سحور صحي غني بالألياف القابلة للذوبان التي تنظم السكر وتمنح شبعاً طويلاً

🥣

250

سعرة

35غ

كربوهيدرات

10غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض10 دقيقة1 أشخاص
سحور

بيض مسلوق مع أفوكادو

وجبة سحور عالية البروتين والدهون الصحية، قليلة الكربوهيدرات

🥚

230

سعرة

كربوهيدرات

16غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض10 دقيقة1 أشخاص
وجبة خفيفة

زبادي يوناني بالتوت

وجبة خفيفة مثالية بين الإفطار والسحور غنية بالبروتين ومضادات الأكسدة

🫐

150

سعرة

15غ

كربوهيدرات

15غ

بروتين

ألياف

GI: منخفض5 دقيقة1 أشخاص
وجبة خفيفة

مكسرات نية مشكلة

وجبة خفيفة سريعة غنية بالدهون الصحية والبروتين، لا ترفع السكر

🥜

170

سعرة

كربوهيدرات

بروتين

ألياف

GI: منخفض1 دقيقة1 أشخاص
مشروب

عصير خيار بالنعناع والليمون

مشروب منعش مرطب بدون سكر مضاف، مثالي بعد الإفطار

🥒

25

سعرة

كربوهيدرات

بروتين

ألياف

GI: منخفض5 دقيقة2 أشخاص
مشروب

مشروب القرفة بالزنجبيل

مشروب دافئ يساعد في تنظيم السكر وتحسين الهضم

15

سعرة

كربوهيدرات

بروتين

ألياف

GI: منخفض10 دقيقة2 أشخاص

فئات خاصة

إرشادات متخصصة للحمل وكبار السن وأمراض الكلى

الحمل والسكر

إرشادات خاصة للحامل المصابة بالسكر

سكر الحمل (Gestational Diabetes)

  • لا يُنصح بالصيام إذا كان السكر غير منضبط أو يحتاج أنسولين
  • إذا كان السكر منضبطاً بالحمية فقط: يمكن الصيام مع مراقبة دقيقة
  • يجب قياس السكر 4-6 مرات يومياً أثناء الصيام
  • كسر الصيام فوراً إذا انخفض السكر عن 70 أو ارتفع عن 200

النوع الأول مع الحمل

  • لا يُنصح بالصيام إطلاقاً
  • خطر DKA مرتفع جداً ويهدد حياة الأم والجنين
  • يجب الالتزام بنظام الأنسولين المكثف

النوع الثاني مع الحمل

  • إذا كان السكر منضبطاً والحمل مستقر: قد يُسمح بالصيام مع مراقبة مشددة
  • يجب استشارة طبيب النساء وطبيب السكر معاً
  • مراقبة حركة الجنين ضرورية
  • أي علامة خطر تستوجب كسر الصيام فوراً

علامات الخطر - اكسر الصيام فوراً

نزيف مهبلي
انقباضات رحمية
قلة حركة الجنين
صداع شديد أو تشوش في الرؤية
هبوط السكر تحت 70
ارتفاع السكر فوق 200

التقنيات الحديثة

أجهزة المراقبة المستمرة للسكر (CGM) ومضخات الأنسولين الذكية (AID)

أجهزة المراقبة المستمرة (CGM)

لماذا CGM مهم في رمضان؟

مراقبة السكر 24 ساعة دون وخز الإصبع
تنبيهات فورية عند الهبوط أو الارتفاع
معرفة اتجاه السكر (هل يرتفع أم ينخفض)
مشاركة البيانات مع الطبيب عن بُعد
تقليل القلق أثناء ساعات الصيام
بيانات دقيقة لتعديل الأدوية

فري ستايل ليبري

FreeStyle Libre 2/3 - Abbott

  • مسح ضوئي أو قراءة مستمرة
  • 14 يوم لكل حساس
  • تنبيهات الارتفاع والانخفاض
  • مشاركة البيانات مع الطبيب

🌙 مثالي لمراقبة السكر أثناء الصيام دون وخز الإصبع المتكرر

ديكسكوم جي 7

Dexcom G7 - Dexcom

  • قراءة مستمرة كل 5 دقائق
  • 10 أيام لكل حساس
  • تنبيهات ذكية قابلة للتخصيص
  • تكامل مع مضخات الأنسولين

🌙 تنبيهات فورية عند اقتراب السكر من مستويات خطرة أثناء الصيام

ميدترونيك جارديان

Medtronic Guardian 4 - Medtronic

  • قراءة مستمرة
  • 7 أيام لكل حساس
  • تكامل مع مضخة MiniMed 780G
  • خوارزمية SmartGuard

🌙 يعمل مع مضخة الأنسولين لتعديل الجرعات تلقائياً

أنظمة توصيل الأنسولين الآلية (AID)

ما هي أنظمة AID؟

أنظمة توصيل الأنسولين الآلية (Automated Insulin Delivery) تجمع بين مضخة الأنسولين وجهاز CGM وخوارزمية ذكية لتعديل جرعات الأنسولين تلقائياً. هذه الأنظمة تُعرف أيضاً بـ "الحلقة المغلقة" (Closed Loop) وهي الأكثر أماناً لمرضى السكر الذين يرغبون في الصيام.

MiniMed 780G

نظام الحلقة المغلقة من ميدترونيك

  • تعديل تلقائي للأنسولين القاعدي كل 5 دقائق
  • تصحيح تلقائي للارتفاعات
  • هدف سكر قابل للتعديل (100-120)
  • وضع خاص للصيام يمكن برمجته

Omnipod 5

مضخة بدون أنابيب مع حلقة مغلقة

  • مضخة لاصقة بدون أنابيب
  • تعديل تلقائي مع Dexcom G6/G7
  • سهلة الاستخدام والتركيب
  • مناسبة للنشاط البدني

Tandem t:slim X2 / Mobi

مضخة ذكية مع Control-IQ

  • خوارزمية Control-IQ المتقدمة
  • تقليل تلقائي للأنسولين عند توقع الهبوط
  • زيادة تلقائية عند توقع الارتفاع
  • شاشة لمس سهلة الاستخدام

نصائح لاستخدام AID في رمضان

برمج نمط خاص لرمضان (Ramadan Pattern) قبل بداية الشهر
خفض الجرعة القاعدية بنسبة 20-30% خلال ساعات الصيام
رفع حد التنبيه للهبوط إلى 80-90 بدلاً من 70
استخدم وضع النشاط (Activity Mode) إذا كنت تصلي التراويح
تأكد من شحن المضخة والحساس قبل بداية الصيام
احتفظ بأنسولين سريع وسكريات للطوارئ دائماً
الرياضة في رمضان

دليل التمارين الآمنة

تمارين رياضية آمنة لمريض السكر في رمضان مع أفضل الأوقات والتحذيرات المهمة

خفيف

المشي الخفيف

أفضل وأسلم تمرين لمريض السكر في رمضان. يمكن ممارسته يومياً بدون مخاطر.

20-30 دقيقة80-120 سعرةبعد الإفطار بساعتين
🚶
خفيف

تمارين الإطالة واليوغا

تمارين لطيفة تحسن المرونة وتقلل التوتر وتساعد على الاسترخاء.

15-20 دقيقة40-60 سعرةقبل السحور أو بعد الإفطار
🧘
معتدل

ركوب الدراجة الثابتة

تمرين هوائي ممتاز لا يضغط على المفاصل ويمكن التحكم في شدته.

15-20 دقيقة100-150 سعرةبعد الإفطار بساعتين
🚴
معتدل

تمارين المقاومة الخفيفة

تمارين بأوزان خفيفة أو وزن الجسم لبناء العضلات وتحسين حساسية الأنسولين.

15-20 دقيقة80-120 سعرةبعد الإفطار بساعة ونصف
💪
معتدل

السباحة الخفيفة

تمرين شامل لكل الجسم، مريح للمفاصل ومنعش.

15-20 دقيقة120-180 سعرةبعد الإفطار بساعتين
🏊
خفيف

صلاة التراويح

صلاة التراويح تعتبر نشاطاً بدنياً ممتازاً يجمع بين الحركة والسكينة.

30-60 دقيقة100-200 سعرةبعد صلاة العشاء
🕌
متابعة يومية

يوميات رمضان

سجّل قراءات السكر اليومية وتابع تحسنك عبر الرسم البياني التفاعلي

لا توجد قراءات بعد

أضف أول قراءة لبدء تتبع سكرك

طبيعي (70-130) مقبول (131-180) مرتفع (181-250) خطر (<70 أو >250)

💡 نصائح لقياس السكر في رمضان:

• قِس السكر على الأقل 3-4 مرات يومياً: قبل الإفطار، بعد الإفطار بساعتين، قبل السحور، ومنتصف النهار

• سجّل أي أعراض غير طبيعية في خانة الملاحظات لمشاركتها مع طبيبك

• إذا كانت القراءة أقل من 70 أو أعلى من 300، تصرف فوراً ولا تنتظر

تنبيهات ذكية

تذكيرات مواعيد الأدوية والقياس

فعّل التنبيهات الذكية لتذكيرك بمواعيد تناول الأدوية وقياس السكر خلال رمضان

فعّل إشعارات المتصفح

تم رفض الإشعارات. يمكنك تفعيلها من إعدادات المتصفح.

قياس سكرقياس السكر قبل الإفطار
كل يوم17:30
دواءتناول أدوية الإفطار
كل يوم18:00
قياس سكرقياس السكر بعد الإفطار
كل يوم20:00
دواءتناول أدوية السحور
كل يوم03:30
قياس سكرقياس السكر قبل السحور
كل يوم03:00

💡 ملاحظة: التنبيهات تعمل فقط عندما يكون المتصفح مفتوحاً. يجب إبقاء هذه الصفحة مفتوحة في المتصفح لتلقي التنبيهات في مواعيدها.

اسأل الدكتور

اسأل د. وليد عبدالهادي

أرسل سؤالك الطبي مباشرة عبر واتساب وسيتم الرد عليك في أقرب وقت

تنبيه: هذه الخدمة للاستشارات العامة فقط ولا تغني عن الزيارة الطبية. في حالات الطوارئ، توجه لأقرب مستشفى فوراً.

تواصل مع الدكتور

د. وليد عبدالهادي طلبه - استشاري الغدد الصماء والسكر

#مظبوط_ولا_زياده

استشارة سريعة عبر واتساب

تواصل مباشر مع الدكتور وليد للاستشارات السريعة والمتابعة

اضغط على الرقم لفتح محادثة واتساب مباشرة

حجز موعد عبر تطبيق سينا

احجز موعدك بسهولة من خلال تطبيق سينا الطبي

قم بتنزيل تطبيق سينا من متجر التطبيقات

1

سجّل حسابك في التطبيق

2

اضغط على الرابط أدناه لحجز موعدك

3
احجز موعدك الآن عبر سينا

سيتم تحويلك لتطبيق سينا لإتمام الحجز

يُنصح بحجز استشارة قبل رمضان بـ 4-6 أسابيع على الأقل لتقييم المخاطر وتعديل الأدوية. المتابعة أثناء رمضان متاحة عبر واتساب للحالات العاجلة.

أسئلة شائعة

إجابات شاملة على أكثر الأسئلة تكراراً حول الصيام ومرض السكر

لم تجد إجابة سؤالك؟ تواصل مع الدكتور مباشرة

تواصل مع الدكتور
حمّل التطبيق مجاناً

دليل السكر في رمضان
الآن كتطبيق على جهازك

حمّل التطبيق مجاناً واحصل على الدليل الشامل لإدارة مرض السكر في رمضان مع حاسبات تفاعلية وتنبيهات ذكية ومحتوى طبي موثوق

لمستخدمي iPhone/iPad: افتح الموقع في Safari ← اضغط على زر المشاركة ← اختر "إضافة إلى الشاشة الرئيسية"

لمستخدمي Android: افتح الموقع في Chrome ← اضغط على القائمة ← اختر "تثبيت التطبيق" أو "إضافة إلى الشاشة الرئيسية"

تقييم المستخدمين

4.9

يعمل بدون إنترنت

تصفح الدليل كاملاً حتى بدون اتصال

سريع وخفيف

يفتح فوراً مثل أي تطبيق على جهازك

تنبيهات ذكية

تذكيرات بمواعيد الأدوية وقياس السكر

آمن وموثوق

معلومات طبية موثقة من استشاري متخصص

ماذا يتضمن التطبيق؟

حاسبة تقييم المخاطر IDF-DAR 2026
دليل شامل لجميع أدوية السكر
حاسبة جرعات الأنسولين
دليل الطوارئ المصوّر
وصفات رمضانية صحية
يوميات متابعة السكر
تنبيهات ذكية للأدوية
استشارة مباشرة مع الدكتور
قريباً على المتاجر - إن شاء الله